Die Apple Watch verfügt über leistungsfähige Apps, die sie zum perfekten Gerät für einen gesunden Lebensstil machen. Und sie kann Ärzt:innen und ihre Patient:innen in unterschiedlichen Bereichen wie Herzgesundheit, Mobilität, Aktivität, Medikamente und mehr unterstützen.
Die Apple Watch registriert im Hintergrund ungewöhnlich hohe oder niedrige Herzfrequenzen, die auf eine ernsthafte zugrunde liegende Erkrankung hinweisen könnten. Ärzt:innen und ihren Patient:innen könnte dies helfen, bestimmte Situationen zu erkennen und eine genauere Untersuchung vorzunehmen.
Sind Patient:innen seit 10 Minuten anscheinend nicht aktiv und ihre Herzfrequenz liegt über 120 bpm oder unter 40 bpm, erhalten sie eine Mitteilung. Die Patient:innen können die bpm-Schwelle anpassen oder diese Mitteilungen aktivieren und deaktivieren. Alle Herzfrequenz-Mitteilungen können zusammen mit dem Datum, der Uhrzeit und der Herzfrequenz in der Health App auf dem iPhone eingesehen werden.
Für die Mitteilungen bei unregelmäßigem Herzrhythmus wird gelegentlich geprüft, ob Anzeichen von Rhythmusunregelmäßigkeiten vorliegen, die auf Vorhofflimmern (AFib) hinweisen können. Dieses Feature entdeckt nicht alle Fälle von AFib, doch es könnte Patient:innen einen frühen Hinweis darauf geben, dass eine weitere Untersuchung gerechtfertigt ist.
Das Feature „Mitteilungen bei unregelmäßigem Herzrhythmus“ verwendet den optischen Herzsensor, um die Pulswelle am Handgelenk zu messen und während Ruhepausen Abweichungen in den Schlag-zu-Schlag-Intervallen zu erkennen. Wenn der Algorithmus wiederholt Rhythmusunregelmäßigkeiten erkennt, die auf AFib hindeuten können, erhält der:die Patient:in eine Mitteilung. Zudem werden Datum, Uhrzeit und Schlag‑zu-Schlag-Herzfrequenz in der Health App erfasst.
Das Feature „Mitteilungen bei unregelmäßigem Herzrhythmus“ ist CE‑zertifiziert und wurde für Benutzer:innen über 22 Jahre ohne Vorhofflimmern in der Anamnese in bestimmten EU Ländern freigegeben.
Weitere Infos über Mitteilungen bei unregelmäßigem Herzrhythmus
Mit der EKG-App können Patient:innen, die Symptome wie schnelle oder aussetzende Herzschläge haben oder Mitteilungen bei unregelmäßigem Herzrhythmus erhalten, ein EKG aufzeichnen und ihre Symptome festhalten. Diese realen Daten können Ärzt:innen helfen, besser und schneller über weitere Untersuchungen und Behandlungen zu entscheiden.
Die EKG App verwendet den elektrischen Herzsensor in der Digital Crown und hinter dem Gehäuseboden aus Saphirglas, um ein 1‑Kanal‑EKG aufzuzeichnen, das einem EKG in Ableitung I ähnelt. Die EKG App klassifiziert das Ergebnis dann als Sinusrhythmus, Vorhofflimmern, Vorhofflimmern mit hoher Herzfrequenz, als uneindeutig oder schlechte Aufzeichnung und bittet Benutzer:innen, Symptome wie schnellen oder hämmernden Herzschlag, Schwindel oder Müdigkeit einzugeben. Zu einem uneindeutigen Ergebnis kann es kommen, wenn andere Arrhythmien als Vorhofflimmern vorliegen, ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) oder Herzschrittmacher vorhanden ist oder die elektrischen Signale infolge einer Achsenabweichung nach rechts nicht ausreichen. Wellenform, Ergebnisse, Datum, Uhrzeit sowie alle Symptome werden gespeichert und können als PDF aus der Health App exportiert werden, um sie mit Ärzt:innen zu teilen. Falls Patient:innen Symptome angeben, die auf eine ernste Erkrankung hindeuten, werden sie gebeten, unverzüglich einen Notfalldienst zu verständigen.
In einer klinischen Studie mit einem 12‑Kanal‑EKG als Referenzgerät zeigte die EKG App für die klassifizierbaren Ergebnisse eine Spezifität von 99,6 % bei der Klassifizierung von Sinusrhythmus und eine Sensitivität von 98,3 % bei der Klassifizierung von Vorhofflimmern.
Die EKG App ist CE‑zertifiziert und wurde für Benutzer:innen über 22 Jahre in bestimmten EU Ländern freigegeben.
Vorhofflimmern-Protokoll ist ein ganz neues Feature, das Patient:innen, bei denen Vorhofflimmern diagnostiziert wurde, Einblicke in ihren Lebensstil gibt und langfristig nachverfolgt, wie häufig bei ihnen Anzeichen von Vorhofflimmern erkannt werden. Patient:innen erhalten Mitteilungen mit einer Einschätzung, wie viel Zeit pro Woche sie Vorhofflimmern haben, während sie ihre Apple Watch tragen. Sie können auch ein detailliertes Protokoll in der Health App einsehen.
Außerdem können sie Faktoren zu ihrem Lebensstil nachverfolgen, die sich auf ihren Gesundheitszustand auswirken können, wie Gewicht, Sport, Schlaf, Alkoholkonsum und Minuten der Achtsamkeit. Diese Faktoren werden zusätzlich zu ihrem Vorhofflimmern grafisch dargestellt, damit Patient:innen den Zusammenhang zwischen ihrem Lebensstil und Vorhofflimmern besser verstehen.
Vorhofflimmern-Protokoll ist CE-zertifiziert für Benutzer:innen ab 22 Jahren ohne Vorhofflimmern in der Anamnese. Sobald das Vorhofflimmern-Protokoll aktiviert ist, werden Mitteilungen bei unregelmäßigem Herzrhythmus automatisch deaktiviert.
Jedes Feature der Apple Watch unterliegt einer strengen wissenschaftlichen Prüfung, um sicherzustellen, dass Patient:innen vertrauenswürdige und zuverlässige Einblicke erhalten. 2017 und 2018 haben Forscher:innen an der medizinischen Fakultät der Stanford University mit Apple an der Apple Heart Study zusammengearbeitet, an der über 400.000 Apple Watch Benutzer:innen teilnahmen, um die Fähigkeit von Wearable Technologien zur Früherkennung von Vorhofflimmern zu validieren und die Einführung des Features „Mitteilungen bei unregelmäßigem Herzrhythmus“ zu unterstützen. Seitdem hat Apple mehrere prospektive, multizentrische klinische Studien durchgeführt, um weitere Produkte wie die EKG App und Verbesserungen am Feature „Mitteilungen bei unregelmäßigem Herzrhythmus“ zu unterstützen.
Damit können wir unser wachsendes Instrumentarium zum Erkennen von AFib, das intermittierend oder asymptomatisch sein kann, erweitern.
Produkte wie die Apple Watch, die uns tiefere Einblicke im Bereich Gesundheit ermöglichen wollen, haben das Potenzial, in neuen klinischen Behandlungsmodellen oder bei der gemeinsamen Entscheidungsfindung von Arzt und Patient eine bedeutende Rolle zu spielen.
Apple demokratisiert die Gesundheitsversorgung, indem präzise Sensoren und Software verfügbar gemacht werden, mit denen Kunden ihre Gesundheitskenntnisse erweitern und lernen können, wie sich ihre täglichen Entscheidungen auf ihre Gesundheit auswirken.
Mobilität und Kardio-Fitness können starke Indikatoren für die allgemeine körperliche Gesundheit und ein Prädiktor für das langfristige Wohlbefinden sein. Apple Watch und iPhone können Schätzungen von Mobilitätsmetriken liefern, um Ärzt:innen und ihren Patient:innen ein besseres Verständnis dafür zu geben, wie sie die Mobilität heute beeinflussen, und Werkzeuge zur Verfügung stellen, um diese Faktoren im Laufe der Zeit zu überwachen. Zu den Mobilitätsmetriken gehören die Kardio-Fitness (VO2 max), die Sechs-Minuten-Gehdistanz und andere Metriken zur Messung der Gehqualität (Gehgeschwindigkeit, Schrittlänge, Doppelstützzeit und Gehasymmetrie). Diese Metriken können mit der Erlaubnis der Benutzer:innen für die Forschung und App-Entwicklung verwendet werden.
So wurden diese Metriken entwickelt und validiert:
Verwendung der Apple Watch zur Schätzung der Kardio-Fitness mit VO2 max (PDF)
Verwendung der Apple Watch zur Schätzung der Sechs-Minuten-Gehdistanz (PDF)
Messung der Gehqualität durch iPhone-Mobilitätsmetriken (PDF)
Wenn die Apple Watch Series 4 oder neuer einen schweren Sturz erkennt, erscheint eine Meldung. Benutzer:innen können dann entweder einfach einen Notruf starten oder die Meldung schließen. Reagiert der:die Benutzer:in für etwa eine Minute nicht, wird automatisch ein Notruf gestartet und die Notfallkontakte erhalten eine Mitteilung. Alle erkannten Stürze werden in der Health App gespeichert. Für Nutzer:innen ab 55 Jahren ist das Feature automatisch aktiviert, alle anderen können es in der Apple Watch App auf ihrem iPhone aktivieren.
Der Notfallpass ermöglicht es Ersthelfer:innen und Mitarbeiter:innen der Notaufnahme, wichtige medizinische Informationen auf dem Sperrbildschirm des iPhone oder auf der Apple Watch der Patient:innen einzusehen, ohne dafür einen Code zu benötigen oder die Privatsphäre zu verletzen. Patient:innen können wichtige Informationen wie Medikamente, Allergien, Erkrankungen, Wünsche bezüglich Organspende sowie Notfallkontakte angeben, indem sie den Notfallpass in der Health App auf dem iPhone einrichten.
Weitere Infos über den Zugriff auf den Notfallpass auf der Apple Watch
Medikamente auf dem iPhone, iPad und der Apple Watch hilft Patient:innen, die Einnahme ihrer Medikamente im Blick zu behalten und zu managen. Patient:innen können Erinnerungen zur Erfassung von Medikamenten entsprechend ihrem Einnahmeplan erhalten, über einen längeren Zeitraum die Einhaltung ihrer Verordnung einsehen und ihre aktive Medikamentenliste prüfen.
Mit dem Zyklusprotokoll auf iPhone, iPad und Apple Watch können Patientinnen ihren Menstruationszyklus verfolgen, Symptome protokollieren und Mitteilungen über bevorstehende Perioden und fruchtbare Tage erhalten. Sie können sich auch benachrichtigen lassen, wenn ihr protokollierter Zyklusverlauf mögliche Abweichungen zeigt, wie unregelmäßige oder seltene Perioden, die mit einer zugrunde liegenden Erkrankung zusammenhängen können.
Weitere Infos zur Forschung, die den Mitteilungen bei Zyklusabweichungen zugrunde liegt
Wenn das iPhone oder iPad mit einem Code, Touch ID oder Face ID gesperrt ist, sind die Gesundheitsdaten in der Health App auf dem Gerät verschlüsselt. Synchronisiert ein:e Nutzer:in seine:ihre Daten mit iCloud, sind sie sowohl bei der Übertragung als auch im Ruhezustand verschlüsselt.